育兒診斷室Q&A
一、我在電視上曾看過有人使用美鼻器（就是可夾住鼻樑，讓鼻子變挺的），因為我女兒的鼻子還蠻塌的，因此我有點想要購買美鼻器讓她使用，請問美鼻器真的可以讓鼻子變挺嗎？4歲的小朋友也可以使用美鼻器嗎？
Ans:在鼻子的構造部分主要分為內鼻跟外鼻。內鼻為呼吸道，而外鼻則包括鼻骨、鼻軟骨、軟組織（包括皮膚、脂肪、肌肉）。鼻軟骨和鼻骨支撐著軟組織，為維持鼻子主要的支撐，如果鼻骨或軟骨垮掉，無法硬起來，鼻子就無法維持高挺的外型。一般東方人的鼻子是比較小、鼻尖呈圓形、鼻梁低而且短，鼻頭較寬、較塌、較軟，稱為蒜頭鼻，較短的稱之為朝天鼻。鼻子比較扁塌寬大是東方人天生的特徵。美鼻器目前並無確實證據顯示其功效，一般十歲以下不建議使用。如果真的要使鼻子變挺可能需要求診於整形外科醫師予以隆鼻手術。
二、我的兒子已經2歲了，個性很好動，常常跑跑跳跳，但小朋友難免不小心跌倒或撞到，但他有次撞到很痛，而哭的很厲害的時候，竟然會哭不出聲音來，而且出現臉色發黑，嘴唇發紫的現象，好像呼吸不到空氣般，把我嚇壞了，但是之後就又恢復正常，請問為什麼會這樣呢？
Ans:我們嘴唇的皮膚最薄，因此在它下面的微血管顏色可以非常清楚地透過嘴唇表現出來。正常血管因為是紅色，所以血管的顏色從嘴皮下透出來，也就是紅色。當血管內的血液缺乏氧氣的時候，嘴唇便會呈現暗紫色。當天氣寒冷的時候，因末梢血管收縮、血流比較慢，血液含氧量偏低，此時反映出來的血管顏色也會變成比較暗紫色。因此，如果嘴唇顏色黑黑的，我們必須要考慮是不是有先天性發紺性心臟病，其他可能的原因也包括：休克、天氣太冷、發高燒、血液循環不良等因素。當人憋氣很久，或是很用力嚎哭，而沒有呼吸動作的時候，因為血液中氧氣被耗盡，可能會顯得嘴唇發黑、發紫，而被誤以為有心臟病。這常常是一種所謂的「屏息呼吸」的發作，其發作絕大多數是因為大哭、憋住呼吸而造成的，當然有極少數是因為心臟方面的問題，或者是腦部異常所造成的。
三、請問如果想要作人工受孕的話，需要做哪些檢查？費用是多少？如果我想要懷雙胞胎，機率高嗎？可不可以指定胎兒的性別？
Ans:人工受孕的流程:
(一).檢查階段：包括抽血、超音波、精蟲檢查及輸卵管檢查等。
(二).誘導排卵：自然情況下，婦女每一個月經週期只排一個卵子。為提高懷孕機會，在進行人工授精之前，以口服排卵藥或注射排卵針促進卵泡生長，一般會有 3-5 顆成熟的卵泡。
(三).精蟲處理：在排卵當日請先生取出精液後，將精液藉人工洗滌的方式，去除精液中的黏液、雜質、活動力不好以及形狀不正常的精蟲後，將品質與活動力良好的精蟲，集中濃縮於人工培養液中。
(四).人工授精：將濃縮的健康精蟲，植入子宮腔內或子宮頸內，以便精子與即將排出的卵子順利會合。
(五).黃體期補充：精蟲植入後要儘量平躺休息，配合醫師指示注射或是使用黃體素栓劑，使胚胎著床穩定。
(六).驗孕：植入後約兩週，就可以驗收成果了。目前因人工生殖技術的進步以及刺激排卵藥物的大量使用，而使得雙胞胎的機率大為升高，平均使用口服排卵藥受孕後是雙胞胎的機會約為5~8%，若是使用排卵針劑的話更可高達30%左右。目前各家醫院收費標準都不同，至於人工受孕是不能夠指定性別的。
資料來源：2009年四月育兒生活雜誌
