惱人的乾眼症候群
過去總認為乾眼症是老年疾病,但隨著電子產品的普及,一般人得到乾眼症的機會也隨之增加。
 
上班族佩偵很困擾,一到下午,眼睛乾澀、有異物感,隱形眼鏡戴不上,下班回到家後,很想小憩休息,放鬆疲憊雙眼,未料念高一的兒子跟她說,眼睛灼熱、畏光,點了眼藥水也沒用,乾得難受,母子倆對望,決定到眼科檢查,原來兩人都得了因淚水分泌不足造成的乾眼症。
 
博視眼科診所院長林士欽醫師表示,乾眼形成是受到各種因素的影響,致使淚液分泌不足或淚液蒸發過快,入不敷出狀況下,無法保持眼球表面的濕潤,易有眼睛乾澀、發癢、異物感、疼痛、灼熱感、畏光、暫時性視力模糊症狀,若未能及時醫治,長期下來可能造成角膜發炎、角膜糜爛,影響視力情形,甚至引起焦慮、憂慮情緒。
 
形成乾眼症4大原因
正常眼睛表面有一層淚液層,經由眨眼動作讓淚水均勻覆蓋角膜及結膜形成保護膜,淚液層由外而內可分為脂質、水液、黏液三層,任何一層分泌不足或分布不均勻,就會讓眼睛乾巴巴。
 
原因1  水液層分泌不足
水液層是淚膜中間,由淚腺分泌,是最厚的一層,具有殺菌作用,林士欽醫師表示,水液層分泌不足時,眼睛容易形成乾澀、異物感,常發生在自體免疫疾病患者,像紅斑性狼瘡、硬皮症、長期點眼藥水患者,像青光眼、服用慢性病藥物病患,像糖尿病、高血壓、類風濕性關節炎、雷射近視患者、長期戴隱形眼鏡人士,另外淚腺功能降低的年長者、角膜手術患者、自律神經失調者,也容易因淚水分泌不足而造成乾眼症。 

淚水分泌是靠眨眼而來,長時間盯著螢幕的電腦族、滑世代族、電視族,以及長途開車的駕駛,常因過度專心減少眨眼次數,也會出現淚水分泌太少,導致眼睛乾澀的不舒服。

原因2  淚液過度蒸發
淚液過度蒸發也會造成淚液不能均勻濕潤眼球表面問題,常是受到環境影響所致,林士欽醫師分析,長時間待在冷氣房工作、在燥熱的空間上班,像鍋爐房、電鍍廠,或是經常在戶外強風燥熱下工作、運動,還有長途旅行搭飛機,由於濕度相對太低,眼淚揮發太快,就會有乾眼發生。

原因3  脂質層分泌不足
淚膜最外面是脂質層,由眼瞼的瞼板腺分泌,林士欽醫師說明,這一層油脂薄膜雖然不厚,但在油水不相容的物理現象之下,反而有防止淚水外流的作用,不會輕易讓淚水流出,一旦眼瞼皮脂腺功能不良或眼瞼發炎,脂質層分泌不足時,淚水容易揮發,造成缺油型的乾眼症。

原因4  黏液層分泌不足
淚膜最裡面是黏液膜,由眼球表皮杯狀細胞所分泌,具有保護角膜及平滑角膜表面作用,若有缺乏維生素A、化學性灼傷、意外傷及角膜不平整,或有角膜疾病的人,常會因黏液層分泌不足引起淚液減少的現象。
 
及早治療避免惡化 
不少人以為眼睛乾澀就是乾眼症,林士欽醫師解釋,乾眼症診斷需要透過檢查確定,最常見的是淚液分泌試驗、角膜結膜染色試驗、淚液層瓦解時間,以及淚腺、結膜功能檢查,可以正確判斷乾眼症病因,再進行最佳治療方法。
 
輕微乾眼症可以點人工淚液,需依據乾眼程度點用,缺水型可用藥水型人工淚液,有防腐劑、不含防腐劑兩種,林士欽醫師建議,經常點用者,為避免眼睛受防腐劑傷害,可用不含防腐劑的人工淚液。缺油型可用含油的人工淚液。由於目前人工淚液型式繁多,病患可依據個人使用頻率、改善效果、習慣,充分反應給眼科醫師,以利尋求最佳治療方式。中重度乾眼症患者,除使用人工淚液,緩解眼球表面乾澀外,甚至需進行淚小管栓塞或電燒阻斷淚液外流,增加淚液量,或是眼瞼縫合手術,減少眼睛乾燥症狀。
 
日常飲食熱敷保養不可少
乾眼症要雙管齊下的保護才能擺脫乾澀症狀的困擾。林士欽表示,研究證實,多吃蔬菜、水果有益眼健康,所含的維生素A、維生素E、葉黃素、玉米黃素,是維護眼睛黃斑部的營養素,補充含有Omega-3配方的魚油,一樣有助於眼睛保養,減少乾眼的發生。除此之外,睡前熱敷雙眼或按摩雙眼,可以減輕眼睛疲勞,同時要充份睡眠,可維持眼球表面的濕潤及光滑。
 
醫流角色 林士欽醫師
現任:博視眼科診所院長
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