北市2天33人天冷猝死，寒舍集團創辦人蔡辰洋日前也因心肌梗塞去世，提醒大家心肌梗塞的危險性。心臟病為國人十大死因排行榜的第二名，平均每31分50秒就奪去一條人命，尤其冬天氣溫低，心肌梗塞單日發生件數是去年平均值的3.5倍。
儘管40年來醫學積極的藥物和手術治療，心臟的冠動脈疾病仍然是西方文明國家男女性的頭號殺手。目前選擇性經皮冠狀動脈介入治療的結果，對於日後心臟病的復發或延長壽命的保護並不多，可能是因為沒有針對疾病的主要原因去治療。這種治標不治本的治療，不但有明顯的併發症和死亡風險，而且花費也不少。現在分享一個好消息，最新的醫學研究證實有一個治療心血管疾病很有效的良方，您不需要額外花錢、不必吃藥、而且也不用開刀。
早在1985年美國克利夫蘭醫學中心進行了一個追蹤22位心臟病患者的小規模研究，發現以植物為基礎的營養，能夠停止並扭轉冠狀動脈疾病。然而，對於這種飲食治療在更多病人中是否也能成功，有些醫師仍抱持著懷疑的態度。美國克利夫蘭醫學中心健康研究院在2014年7月《家庭醫學期刊》發表連續追蹤198位心臟病患者，再度證實持續吃植物性飲食平均達3.7年，94%冠狀動脈疾病患者的症狀都有明顯的進步，復發率只有2.2％，甚至22%患者的冠狀動脈完全恢復通暢。
該研究連續輔導198位確診為心血管疾病患者，有興趣並志願轉變以植物為基礎的營養，作為常規心血管治療之外的輔助。並評估參與者對於飲食排除乳製品、魚、肉類和添加油的遵從性。
結果發現這198位心血管疾病患者，絕大多數89％（177位）都能持續遵從植物性飲食。那些遵從植物性飲食患者的症狀81%都有明顯的進步，甚至22%患者的冠狀動脈完全恢復通暢，體重也平均下降8.5公斤，其心血管的復發率只有2.2％（4位）。而那些21位沒有遵從植物性飲食的患者，沒有一位的症狀有改善，並且心血管不良事件的復發率為62％（13位）。
結論指出，心血管疾病患者對於飲食輔導的回應很好，絕大多數患者都願意並持續採植物為基礎的營養平均達3.7年，結果絕大多數的人症狀都明顯改善，而且心血管的復發率很低，甚至22%患者的冠狀動脈完全恢復通暢。美國前總統柯林頓就是基於心血管疾病的復發而改採純蔬食至今。這種植物性飲食的治療方法，很值得更多患者的臨床試驗，看看廣大人群是否能夠持續吃植物性飲食的遵從性。
美國克利夫蘭醫學中心在2013年《自然醫學》期刊和《新英格蘭醫學期刊》連續發表震撼醫學界的研究結果，發現人類的腸道微生物會代謝分解肉類的「左旋肉鹼」以及奶、蛋、魚類的「動物卵磷脂」成為三甲基胺，三甲基胺會在肝臟代謝成為三甲基胺氧化物（TMAO），而三甲基胺氧化物會引起膽固醇代謝的異常，讓膽固醇排不出體外，造成過多的膽固醇堆積在血管壁形成血管阻塞（動脈粥樣硬化），導致男人不舉、心臟病、腦中風和過早死亡。抽血發現血液三甲基胺氧化物濃度較高的人，明顯地增加2.5倍心臟病和中風的危險。因此，膽固醇並不是動脈粥樣硬化的主要元兇，而是代罪的羔羊!動脈粥樣硬化的元兇是肉蛋奶和魚中的左旋肉鹼和卵磷脂成份。
冠狀動脈疾病開始於血管的內皮細胞逐步損傷，發炎的氧化壓力，接著一氧化氮產生的減少，血管內皮形成泡沫細胞，並發展成為血管內壁的粥樣硬化斑塊，進而粥樣硬化斑塊破裂引起心肌梗塞或中風。由於含有添加油、奶、肉、禽、魚、含糖食品（蔗糖、果糖、含糖飲料、精製碳水化合物、果汁、糖漿和糖蜜）的西方飲食，會造成並加劇上述血管的連鎖反應，因此每吃西方飲食一次就損傷內皮細胞的功能，是導致冠狀動脈疾病的主要原因之一。該研究證實以植物為基礎的營養，對於日益盛行的心臟病具有很大的療效!這就是現代食物醫學所強調的食物能夠治療疾病之最佳印證。
參考文獻：
1. Esselstyn CB Jr., Gendy G, Doyle J, Golubic M, Roizen MF. A way to reverse CAD? J Fam Pract. 2014;63:356-364b.
2. Wang ZN et al. Nature 472, 57-63 (2011) doi:10.1038/nature09922
3. Nature Medicine 2013 published:(2013) doi:10.1038/nm.3145)
陳惟華醫師的愛家園地：http://lovingclinic.blogspot.tw/2016/02/blog-post.html
