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寶寶在成長過程中，不免會患上幾次腸胃道疾病。然而，幼兒腸胃道疾病百百種，症狀多又複雜，到底家長們應該怎麼預防，以免找上寶貝？當孩子不小心受到腸胃道疾病的折磨，又該如何予以協助？本文將為爸比媽咪分析幼兒常見的腸胃道疾病，並且提供最佳預防招式！寶寶為何腹瀉嘔吐？
所謂幼兒腸胃道疾病，乃是指寶寶的腸、胃道因先天遺傳、後天習慣、病毒感染等因素所導致之腹痛、腹瀉、腹脹、便祕的腸胃問題，這些症狀背後所代表的問題可能包含胃腸炎、腸套疊、腸阻塞、幽門狹窄、胃食道逆流、腹股溝疝氣等問題，每種狀況導致的後果也大不相同，輕則休息幾天，重則影響生命安全，家長絕對不可輕忽。
認識幼兒腸胃道疾病
小小孩因為生理發育未完全，加上身體抵抗力較弱，因此，偶有「病理性」或「生理性」的腸胃道問題，嘉義基督教醫院新生兒科主治醫師李紋麗表示，在判斷孩子的腸胃問題緊急與否時，可用「幼兒活動力」及「是否有併發症」作為判斷依據。以下介紹常見的幼兒腸胃道疾病症狀、判別方式及預防守則。
1溢奶
》定義：自嘴角流出幾口奶。
》可能病因：胃食道逆流。
溢奶情形常見於新生兒，通常這樣狀況多半是因新生兒胃食道過括約肌發育尚未成熟、賁門較鬆，加上胃袋容量小，只要受到一些刺激，很快會有溢奶問題產生，李紋麗主任形容：「這好比寶特瓶蓋子沒蓋緊時，我們去擠捏搖晃它，內容物很容易會溢出來。」溢奶不僅從嘴巴，也可能從鼻子溢出，因耳鼻喉是相通的，此乃正常現象，家長不必過於驚慌。溢奶多為生理性問題，只要不影響進食，寶寶也有持續成長，基本上都不是嚴重問題，但若溢奶次數多到孩子無法吸收營養而停止成長，則可能是其他問題，有時甚至需要手術修復。溢奶情形多半好發於3個月以內的新生兒，少數會持續到6個月，隨著年齡增長逐漸減緩症狀，唯獨要特別注意寶寶溢奶時是否有嗆到肺部，導致呼吸困難、窒息等生命危險。
2嘔吐
》定義：強力噴射狀吐出、量大、次數多。
》可能病因：幽門狹窄、腸套疊、腹股溝疝氣、輪狀病毒感染、先天性巨結腸症等。
肥厚型幽門狹窄症
判斷依據：嘔吐次數漸多、量愈來愈大、嘔吐不含膽汁、停止成長、脫水現象。若嬰兒的幽門較肥厚，當食物無法進入腸子時會吐出來，多半好發於出生2～3週後的新生兒。肥厚型幽門狹窄為常見的腸胃疾病，據調查顯示，250～500位寶寶中就有1位患有此症，男女比例約為5：1，5％有家族史，以第1胎居多。如果媽咪也有幽門狹窄症，正巧第1胎又是男寶寶，則寶寶得到此症的機率將高達20％。經醫師診斷患有此症候，通常會進行簡易小手術，且術後3～4小時後即可進食。
腸套疊
判斷依據：陣發性腹痛、嘔吐、肚子鼓起，有時有草莓果醬狀的血便。
當幼兒腸子互套卡緊時，除了陣痛，更伴隨嘔吐與解血便等情形，嚴重者可能導致腹膜炎。寶寶若出現以上現象，應立刻就醫，經超音波確診後，院方會請放射科醫師協助用顯影劑或生理食鹽水灌通腸道，仍無法解套，則須請小兒外科醫師手術。腸套疊約有10～15％的復發機率，甚至可能在1天內發生3～4次腸套疊狀況，家長絕不可掉以輕心。
腹股溝疝氣
判斷依據：鼠蹊部兩側有突起物。
若胎兒於8～9個月大時，位於腹膜下方兩側的「腹膜鞘突」未閉合，則出生後很可能形成腹股溝疝氣。該症狀是指小腸因「腹膜鞘突」未閉合而滑入疝氣囊內。當滑入疝氣囊內的小腸供血不足時，小腸易壞死，又因疝氣囊與供應男性睪丸之血管相鄰，若不慎未注意，睪丸極可能壞死導致需進行手術割除。此症狀亦好發於新生兒，比例約為3～7％，男女比例約為5：1。
嬰幼兒嘔吐現象
嬰幼兒出現嘔吐症狀的成因繁多，除了以上幾種狀況外，如先天性巨結腸症、病毒感染所導致的症狀，如：腦膜炎、敗血症與腸胃炎，也都是造成幼兒嘔吐的原因，家長應特別注意，當孩子嘔吐時，伴隨著拉肚子、血便、發高燒、活動力差等症狀，極有可能是病理性嘔吐，應立即就醫，切勿拖延。
3腹痛
》定義：哭鬧、身體蜷曲如蝦米。
》可能病因：嬰兒腹絞痛、腸阻塞、腸胃炎、腸套疊、便祕、消化不良等。
因幼兒腹痛時，無法清楚表達自己的痛症，因此，李主任提供以下幾種判斷嚴重程度的依據：「經觀察，若發現痛點愈靠近肚臍，則愈無大礙；但若遠離肚臍且位置偏右，則很可能是肝膽問題或闌尾炎。基本上，腹痛時間短、能說話、照吃照玩、活動力佳，通常並無大礙；相反的，若活動力差、痛到從睡夢中驚醒者，則應立刻緊急處理。」此外，若腹痛時伴隨嘔吐，且嘔吐物含膽汁，則極有可能是腸套疊、腸扭轉而導致腸阻塞的狀況，嚴重者會導致腹膜炎。
若幼兒僅為單純腹痛，並無合併其他症狀，則可能為「嬰兒腹絞痛」，此症好發於出生3～4週後的嬰幼兒，3個月後開始症狀將逐漸消失，少部分會持續至4～6個月。該症狀主因多為腸子蠕動不順、吞入過多空氣或乳糖不耐受。嬰兒腹絞痛的判斷依據為：臉脹紅、半夜發作頻率高、每次持續3小時、每週超過3次、長達3週以上，且無其他實質病狀。李主任建議：「首先，媽咪們可先換成低乳糖、無乳糖或水解蛋白的奶粉，如果有明顯改善，則可能是乳糖不耐受症。」但若為無實質原因之腹痛，則每次發作時，可將寶寶直立抱高，讓孩子的肚子頂在媽咪的肩膀上，撫摸背部直到情緒穩定為止。
4腹脹
》定義：腹部鼓起，且呈現繃緊僵硬的狀態。
》可能病因：脹氣、腸胃炎、便祕、腸阻塞等。
李紋麗主任表示，嬰幼兒腹脹的原因多半功能性，例如孩子愛哭、奶嘴大小不適當、吃東西速度太快，或者奶瓶的奶嘴沒有充滿奶水，都很可能吃入過多空氣。當空氣還在胃部時，可透過輕拍背部的方式，讓寶寶打嗝排氣；若空氣已達小腸，則須以順時針方式按摩腹部，直到寶寶排氣為止。通常只要沒有併發其他症狀，如：呼吸喘、無法進食、嘔吐、發燒、解血便等狀況，通常都無大礙。一旦有併發症，李紋麗主任提醒，切勿自行處理，應該讓專業的小兒科醫師診斷與治療。
