治療蕁麻疹 中醫調體質對症下藥
一位29歲的洪小姐,近半年來只要在較熱的環境,就容易全身發作膨疹、發癢,而且褲帶、內衣肩帶、襪子鬆緊帶等皮膚受壓的部分也會出現紅色膨疹,嚴重時會有眼腫、唇腫的情形,頻率約每2到3天發作一次。奇美醫學中心中醫部總醫師王瑜婷表示,這類症狀被稱為「蕁麻疹」,在台灣的盛行率約為20%,女性好發率為男性到2~3倍。目前治療蕁麻疹,可透過中醫兼顧症狀控制與體質調理,達到治本之道。
 
蕁麻疹就是台語俗稱的「起清膜」,發作時皮膚會出現像是蚊子叮咬後膨起的疹塊,且疹塊會逐漸增加相互融合,伴有熱癢感。引起蕁麻疹的原因是由肥大細胞釋放抗組織胺,造成淺層真皮的血管擴張和血管通透性增加;若發生在真皮深層和皮下組織,就會出現血管性血腫,病人會有唇腫、目腫或手掌腫,嚴重者會出現喉頭水腫,導致胸悶、呼吸困難,甚至危及生命。
 
蕁麻疹又可分為急性和慢性,在6周內因藥物、食物、感染等因子引起的過敏反應,為急性蕁麻疹;反覆發作超過6周者,屬於慢性蕁麻疹。約有4成5的慢性蕁麻疹起因於自體免疫問題,但約有7成的病人原因不明。根據台灣研究顯示,約有7成以上的慢性蕁麻疹病人,大多受長期心理壓力困擾,並有失眠問題。雖然蕁麻疹沒有感染性,但可發生在所有年齡層,台灣的盛行率約20%,且女性好發率為男性2到3倍。
 
治療部分,西藥臨床第一線為抗組織胺,第二線必要時會使用類固醇,但恐有治標不治本的問題。中醫角度認為,蕁麻疹的起因是素體體質有偏差、抗病能力差、氣血虛弱,因此受到外邪侵犯、飲食不當、情緒變動或抑鬱,造成體內陰陽氣血失調,應從調整體質做根本改善。生活中要避免急性蕁麻疹,應忌甲殼類海鮮、醃製品、堅果類等。

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