近來門診案例以腺病毒和腸病毒為多，這兩種病毒有何異同？家長又該如何提防？現在就帶爸比媽咪認識可怕腸病毒的真面目，並教導如何做好預防工作及注意發病症狀～如此一來，寶寶才可以健健康康迎接快樂夏天！
「腸病毒」的真面相
夏天的腳步近了，又是腸病毒開始活躍的季節；每當這個時候，爸比媽咪們就會開始擔心「腸病毒大軍」侵襲抵抗力低的寶貝們；而究竟該如何預防呢？
國泰醫院小兒科主治醫師盧英仁表示，「預防勝於治療」為基本原則；除了要維持寶寶良好的生活習慣，飲食健康也要嚴加把關。
what is「腸病毒」？
盧英仁醫師表示，為一群病毒的總稱。因為在腸道發現並繁殖所以叫腸病毒。目前常見的此類病毒包含有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及一般腸病毒等類。
其中，小兒麻痺經過多年的預防及疫苗注射防治，目前已經漸漸減少病情；較為難防的是小兒麻痺以外的腸病毒。盧英仁醫師表示，腸病毒又可再分為大約有60多類型；而國內所流行的腸病毒，則以疱疹性咽峽炎的「克沙奇病毒」為最常見。
腸病毒の流行途徑
世界各地均有腸病毒，其常活躍於夏季（4～6月）、初秋（9～10月）之季，並經由接觸病人的口鼻分泌物、糞便、飛沫等途徑傳染；故病毒流行期間應避開人群密集處。
盧英仁醫師提醒在流行期間，爸比媽咪要特別注意家中有5歲以下的幼兒即屬於高度被傳染的危險群；雖成人也有感染個案，但較為少見。
患病3危險
除了容易感染的危險族群外，盧英仁醫師也提供另外「兩種」常見腸病毒警訊，需要爸比媽咪特別留意：一是感染腸病毒後的關鍵危險期，二是幼兒出現的危險症狀。
不同型的腸病毒所引起的疾病種類不同，但有些不同病毒卻會引起相同症狀；所以，盧英仁醫師提醒勿輕忽手口足病會反覆發作數次的可能性。爸比媽咪透過更深層的認知並瞭解重點危機，才能有效幫小寶貝做出最佳防範！
第１危．危險族群
３歲以下的幼兒皆屬高危險群，其對病毒的抵抗力不足，故容易併發嚴重感染。爸比媽咪應特別注意以下常見感染源：
1．公共場所出入的人群複雜，常有病菌散佈；尤其密閉式的場所（如電影院、火車、包廂等），更增加病菌傳播的危險性。
2．在外就學的兄姊或親友，可能將辦公室或學校的病毒帶入家中，並經由接觸或飛沬方式傳染給家中抵抗力低的孩子。
3．若病毒附著於玩具上，幼童間互相交換玩耍，就會將病毒經由接觸或觸摸口鼻時傳染；尤其嬰幼兒最愛拿著玩具啃咬，容易吃進帶有被污染的病菌。
第2危．危險期間
尤其近幾年造成人心惶惶的腸病毒71型，會引起重症和死亡；而其發病到就診平均約3～4天，造成當時不了解或延誤在第3天後才到急診的患者搶救不及。盧英仁醫師提醒，感染腸病毒的3天之內是關鍵時期；發病的最初3天，也是病情變化極不穩定，需要密切追蹤的階段。
第3危．危險症狀
感染腸病毒後，幼兒會有嗜睡、持續嘔吐和肌躍型抽搐等３種腸病毒重症前兆病徵；而針對腸病毒71型所引發的腦幹腦炎致死，及瀕死病例分析結果顯示，此三種臨床症狀非常具有指標價值。所以，若家中幼兒出現上述症狀，爸比媽咪必須以重症心態處理。要馬上住院治療。
3途徑～腸病毒找上門！
在腸病毒好發的主要雙峰期（夏季和初秋），盧英仁醫師提醒爸比媽咪要提高警覺，若孩子出現感冒症狀應就診；其餘如衛生習慣、飲食補充均衡等工作應做好，才可提昇幼童的抵抗力。
腸病毒的傳染性極強，主要經由腸胃道（糞口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸到患者的分泌物而受到感染。
腸病毒在環境中是為一種很穩定的病毒，溫暖且相對濕度愈高的環境，則病毒存活時間愈久；有些病毒甚至可在一般的器具表面，存活超過24小時。病毒會透過3主要途徑來傳播：
途徑1．飛沫（呼吸道）
感染腸病毒的病患在發病初期，其病毒會集中在咽喉；腸病毒可存在喉嚨約1～2星期，故咳嗽散布的飛沫中會存在病毒。而公共場合（尤其學校）的空氣不流通，抵抗力較低的幼童容易被病毒感染；或受到病毒感染後，把病毒帶回家中再次傳染給其他小朋友。
感染腸病毒的幼童應請假，暫時不要上課，好好休息並接受治療；而目前政府也會在腸病毒疫情到達「紅燈標示區」時，建議校方停課３週。
途徑２．糞口傳染
腸病毒生存力、繁殖力強，可在糞便內存活8～12個星期，若經腸胃道排出則需長達2個月。患者上完廁所沒有洗手，所接觸的東西就可能帶有病毒；其他人接觸這些附著病毒的東西後，若有揉眼、以手吃食物的動作，就會順勢將病毒帶入體內而致病。
途徑３．接觸傳染
同上而言，被病毒污染的手接觸或觸摸眼、口、鼻等部位，就會帶入病毒而染上疾病。
腸病毒的常見症狀
腸病毒的潛伏期約為2～10天(平均3到5天)，大多數感染者並無臨床症狀、或者臨床症狀極為輕微；而大部分的病例過幾天即會自然痊癒。
典型症狀
口腔、手掌、腳掌出現水泡或潰瘍，可能合併發燒，其病程約7～10天。極少數個案才會併發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等情形；較應注意的是嬰幼兒的感染，若發生病毒血症會侵犯多種器官，死亡率也會高出許多。
併發重症前兆
盧英仁醫師提醒家中若有感染腸病毒嬰幼兒，爸比媽咪要注意是否出現感染併發症，其前兆病徵為：嗜睡、意識不清、活動力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作）、持續嘔吐和發燒、煩躁不安、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、心跳加快或心律不整等症狀，若有符合則務必立即就醫。
輕易K.O.「腸病毒」
想要打倒腸病毒對寶寶的威脅，首先要做好防範工作，再來是避開傳染途徑；若不幸傳染腸病毒症狀，也要提早治癒早期症狀。
4招預防腸病毒
即將來臨的夏季為腸病毒好發期，提醒爸比媽咪為家中小寶貝的身體健康，事前做好預防工作：
１招．勤洗手
爸比媽咪與寶寶要養成良好衛生習慣；吃飯前和抱孩子前都要洗手，寶寶也要勤洗手，以降低染病機會。只要加強個人衛生，正確並且勤加洗手即可預防自身感染，避免藉由接觸傳染給嬰幼兒；還有應將孩子的毛巾、牙刷、手帕、餐具與其他人分開處理，咳嗽或打噴嚏時應掩蓋口鼻。
２招．盡量避免出入公眾場合，出門應戴口罩
因腸病毒傳染力很強，在流行時間應避免出入公眾場合，減少被感染機會；若出門也要記得戴口罩。家中已感染腸病毒的嬰幼兒更應在家休息，避免傳給其他小孩、或加重自身病情。
３招．均衡飲食
寶寶的均衡飲食可增強抵抗力，故飲食很重要；其中，飲用低溫殺菌的鮮奶可補充乳鐵蛋白，可以對付及預防腸病毒的感染。
4招‧玩具的消毒不可少
兒童玩具應常用含氯漂白水清洗，不讓孩子養成咬玩具的習慣。此外，玩具是孩子間互相傳染疾病的重要媒介，尤其是帶毛的玩具，以避免含有腸病毒口沫殘留於玩具上，降低接觸傳染的機會。
３方法隔離家中腸病毒
倘若家裡已有腸病毒的生病小孩時，預防其他孩子被傳染的方式有哪些？以下列舉方法，供爸比媽咪參考：
1法‧隔離病毒源
隔離生病孩子與其他孩子的接觸，小心處理患者的排泄物（糞便、口鼻分泌物）。家裡所有成員和生病小孩都應加強洗手行為，尤其是在處理生病小孩的糞便後與飯前。
２法‧勿公用餐具
不要與患病小孩分享食物或共用餐具（如奶瓶、奶嘴、湯匙等）；對疑似感染腸病毒的孩子，更應特別注意個人衛生習慣。
３法‧避免進出公眾場所
患病孩子應請假在家中休息，並避免出入公共場所以免傳染給他人。平日可多多補充水分，若屆學齡的孩子應請假（幼稚園大多規定患病的一週內都不宜上學）在家休息，以免傳染給同學。
資料來源:2011年8月份育兒生活雜誌 記者:陳韻如
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