大腸癌容易轉移到肝臟且難以切除，醫界現在利用藥物基因檢測，量身挑選最適合病人的化療藥及標靶藥，大幅提高病患存活率。
台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明今天指出，大腸血液會回流肝門靜脈，大約1/2的大腸癌會轉移到肝臟，如果無法切除肝臟的癌細胞，病人5年存活率只剩5%；近年醫界引進藥物基因檢測後，提高到45% 。
大腸癌藥物基因檢測的標的是KRAS基因，王輝明指出，相關研究顯示，大約40%的病患出現KRAS基因突變，使用表皮生長因子抑制劑成分的癌症標靶藥，不但治療無效，反而可能加重病情。
王輝明蒐集100多個大腸癌病例，發現62%病患的KRAS沒有突變，可以使用標靶藥，再搭配喜樹鹼或鉑製劑等化療藥物，療效加成，已有大約50多個大腸癌轉移到肝臟且難以切除的患者，治療後癌細胞變小，可以切除。
病人對不同化療藥物的療效或副作用反應也不同，王輝明說，連同KRAS基因在內，事先檢測病人10個相關基因，醫師就能訂做病人最適當的藥物組合；病人提高療效、減少受罪，還能決定要不要採用昂貴的自費藥。
一項大腸癌亞太區高峰會將在杭州舉行，王輝明將帶著他的治療成果，與香港、中國、馬來西亞、菲律賓、新加坡及韓國等醫界人士分享，這次會議依據大腸直腸癌最佳的臨床治療準則，建立轉移性大腸直腸癌個人化治療策略。
2011.03.17 中央社
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