如何治療乳糖不耐症？
家中baby若有乳糖不耐症其實不需要特別治療，爸比媽咪反而可以多給予牛奶來增加baby體內的乳糖酵素，就能慢慢改善症狀。不過，盧英仁醫師建議 baby如果出現不耐症狀的話，還是先不要喝牛奶；如果爸比媽咪非得給baby吃點什麼才會安心的話，那可以補充一下益生菌即可。
改喝無乳糖配方
此外，有些治療還是可依症狀及原因而決定，先天性乳糖酵素缺乏的baby最好一出生就完全避免乳糖的攝取；而因急性腸炎腹瀉導致次發性不足的baby，則應 暫時減少或避免含乳糖類食物的攝取，包括奶類、乳酪、或含牛奶的製品等食品類型。不過，對於以奶類為主食的baby們，盧英仁醫師會建議改喝無乳糖奶粉 （即一般俗稱的止瀉奶粉），目前衛生署核准之各大廠牌無乳糖奶粉，在營養需求及安全性上皆與一般嬰兒奶粉無異，即使慢性腹瀉的嬰兒也都能長期食用；要提醒 爸比媽咪，不要baby症狀稍有改善就自行停用，吃多久必須依照醫師的建議。
與體質相關的牛奶蛋白過敏
除了乳糖不耐症導致baby不吃ㄋㄟㄋㄟ外，還有可能是baby本身的體質就是無法吃ㄋㄟㄋㄟ的類型。盧英仁醫師表示，有些baby本身對牛奶中的蛋白質過敏，臨床症狀初期通常發生在皮膚及腸胃道，而且長大後將近30％會有呼吸道的過敏（氣喘及過敏性鼻炎）。
為何寶貝對ㄋㄟㄋㄟ過敏呢？
2歲以下的嬰幼兒對食物的過敏反應，通常來自牛奶過敏等飲食習慣開始；盧英仁醫師建議要減輕過敏反應，優先是以減輕baby的過敏症狀為首要步驟。其中，「增加母乳親餵」的機會就是最好的選擇。
遺傳的過敏因子
過敏體質（亦稱為異位體質）其實跟遺傳有著顯著的關係，爸比媽咪其中若有一人是過敏疾病，則baby患得過敏疾病的機會則高達2／3；另外，若有其他家族成員（如祖父母）有過過敏疾病，亦是會提高疾病的發生率。由此可知，過敏疾病與遺傳有著非常密切的關係，不可輕忽呢！
此外，異位性體質的baby對牛奶過敏的機率也很高，即使過敏性疾病的發病機制到目前為止仍不清楚。盧英仁醫師表示在臨床上有些baby帶有所謂的異位性體質，這體質容易產生所謂的過敏性抗體，也就是免疫球蛋白E ( IgE )；而這些過敏性抗體跟一旦進入體內接觸到抗體，產生化學物質造成病理變化（包括黏膜腫 脹、黏液分泌增加、血管滲透性增加，以及小支氣管平滑肌收縮和痙攣等徵狀）時，就會出現氣喘或食物過敏。
蛋白質過敏源
現代的飲食多樣，加工食品在製作上的手續繁複，相對也出現了食用上的危機，「食物過敏」的問題更是逐漸受到大家的重視。愈來愈多的研究證據顯示，在嬰幼兒時 期出現食物過敏的baby，在未來出現其他過敏疾病（如：支氣管性氣喘、異位性皮膚炎或過敏性鼻炎）的機會也相對地提高；因此家中初生baby若有牛奶過 敏症狀，爸比媽咪也就格外需要多加注意。
盧英仁醫師表示，2歲以下的幼兒食物過敏中，牛奶過敏就約佔了2％～4％，而對蛋白過敏則約為5％；不過牛奶中含有ß乳球蛋白、r球蛋白、乳白蛋白和酪蛋白 這四種主要的蛋白質（其中酪蛋白佔了牛奶蛋白80％，而其他20％則為乳清蛋白），而較常見引發過敏原的是「ß乳球蛋白」和「酪蛋白」。飲用配方奶的 baby不建議在牛奶中添加過多的添加物（尤其是蛋白質類的添加物），因為這類的外加蛋白質引起過敏的機會其實會是最高的。
此外，坊間出現所謂的「初乳奶粉」是由接受免疫處理的乳牛取得初乳，進而製作成奶粉；這些初乳中含有可以中和病原體的牛抗體，而這些抗體對人體而言還是屬於外來的蛋白，除了會很快地被分解掉以外，也會有增加食物過敏的可能性，爸比媽咪給予baby時應稍加注意。
改善過敏問題兩招式
對牛奶與雞蛋過敏的baby其實追蹤統計上約有3成左右能在長大後完全適應，所以家有過敏兒的爸比媽咪不必太過擔憂。盧英仁醫師會依據臨床症狀來診斷baby是否患有牛奶過敏症狀，從飲食的牛奶導致的腸胃道或是皮膚症狀，進一步作食物過敏原的血液檢查來加以確定。
避免接觸到這些過敏原，就是改善baby對牛奶過敏症狀的最佳治療方法；除此之外，盧英仁醫師還提供爸比媽咪下列兩種替代方式：
替代方案1‧母乳
其實母乳比配方奶的確好很多，天然的母乳早就有文獻報告指出，親餵母乳會比餵牛奶的baby發生過敏機會低，主要是因為母乳中含有免疫球蛋白A，可以幫忙對抗由腸道進入的原體和過敏原，而且也不會有牛奶中的過敏原。
只是現代社會多半是雙薪家庭，生育完的媽咪也將重回職場，很難得可以親餵哺乳，這也是時代下不可避免的現象。即便如此，盧英仁醫師還是建議至少在baby出 生後的4～6個月內還儘可能給予母乳，因為6個月以下的baby其實還無法製造免疫抗體，而腸道防禦系統最重要的抗體完全來自母奶中的初乳；也就是說，餵 食母乳的baby可能有較好的扺抗力不會受到病毒的侵犯，並增強baby體內的免疫扺抗力。
替代方案2‧水解奶粉
對牛奶過敏的baby若無法有母乳親餵，就建議爸比媽咪給予baby豆奶粉或是使用水解奶粉。盧英仁醫師解釋由於豆奶粉所含的蛋白質種類與牛奶中不同，可避免產生牛奶過敏症狀；至於水解奶粉則是利用不同的製作方式，讓蛋白質分子量低於6,000，亦較不會引起過敏。
至於有些爸比媽咪會疑惑的羊奶，盧英仁醫師說明，因為以免疫學的觀點來看，羊奶跟牛奶相同有著非常多分子量的羊奶蛋白，對於有過敏的baby而言，長期使用羊奶也可能會引起羊奶過敏，或是導致其他過敏疾病的機會，其實不見得比牛奶來低。
蛋奶過敏症狀隨年紀遞減
目前被認為最常見的過敏食物，包括牛奶、雞蛋、大豆、小麥、花生堅果類、以及魚蝦貝類等海鮮；而根據臨床統計發現，對牛奶、雞蛋、大豆、小麥類食物過敏的baby較能適應這些過敏的機會，也就是大約有7～9成可隨著年齡增長，漸漸適應或完全克服這些過敏原。
而若是有奶蛋過敏的baby，還是儘可能餵食母乳或是以水解奶粉為主的低過敏奶粉，以降低日後出現過敏疾病的機會。此外，嬰幼兒時期的飲食可能跟皮膚過敏性的疾病有較密切的關係，若baby有出現異位性皮膚炎等過敏症狀時，爸比媽咪就要特別注意其飲食的改善和內容。
現代飲食對疾病的發生及嚴重程度，對於家長造成相當大的衝擊！提醒各位爸比媽咪都要掌握「好好觀察、聽懂醫師說明、小心照顧」的原則，就可以改善baby的過敏症狀，並能漸入佳境、愈來愈得心應囉！
資料來源:2013年8月育兒生活雜誌 記者:陳韻如
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