【失能照護】植物人洗澡好困難? 「原床泡澡」教學(上)-用具、前置準備

「原床泡澡」可以克服居家浴室環境的限制,運用簡單的器具就能幫助長期臥床者清潔身體。

植物人無法自行活動,如何移動到浴廁沐浴清潔,對照顧者來說是一項挑戰。財團法人創世社會福利基金會周冠華護理長表示,「原床泡澡」可以克服居家浴室環境的限制,運用簡單的器具就能幫助長期臥床者清潔身體。

泡澡好處多! 但有7點注意事項

泡澡能幫助長期臥床者身體清潔,有助於打開皮膚毛孔,將廢物及皮脂汗水排出體外,汙垢更易清洗,還能加速血液循環,促進新陳代謝,保持皮膚與肌肉彈性。

但要移動植物人至浴室洗澡,不僅是一大工程,還會受限於浴室環境問題,對許多照顧者來說沐浴清潔是照護上的一大問題。

周冠華護理長建議,照顧者可以運用「原床泡澡」,幫助臥床者沐浴清潔,不僅能減輕照顧者體力的負擔,還能降低患者移動時跌落的風險。

不過,周冠華護理長表示,執行原床泡澡還有7點事項要注意:

  1. 生命徵象(體溫、脈搏、呼吸及血壓)需穩定,才可進行泡澡,動作要輕柔,隨時觀察臥床者呼吸心跳,若有異常應立即終止泡澡。
  2. 臥床者若痰多須於沐浴前先進行抽痰。
  3. 沐浴時間為飯前或飯後1小時,以免發生嘔吐情形。
  4. 身上有各種管路,如鼻胃管,應加強固定,避免拉扯或脫落,如有留置尿管時,泡澡前需用橡皮筋反摺尿袋管,防止尿液逆流,而尿道感染。。
  5. 若有氣切或傷口時,沐浴後應立即進行管路照護,更換敷料。
  6. 避免馬達空轉,使用後應清潔保養,電器用品使用仍有漏電的風險,務必小心謹慎。
  7. 泡澡墊以清潔濕布擦淨後晾乾再收納,避免潮濕發霉。

該準備哪些用具? 如何建構泡澡池?

原床泡澡須準備1件防水塑膠墊(180公分x 270公分)、6-8個麻將大鐵夾或可固定用之大夾子、2-3條大浴巾、2-3條小浴巾、1套 乾淨換洗衣物、附輪子的大置物箱或桶子、沉水馬達(依環境及家屬操作便利性調整)、中性清潔用品、1條延長水管(視環境而定)、尿布、看護墊。

周冠華護理長提醒,在泡澡前要先輕聲告知臥床者要「泡澡了」,避免引起焦慮,並關上門窗、拉上窗簾,調整室溫,避免室溫過低或電扇直吹,此外,照顧者或協助泡澡者,應先洗手再執行後續步驟,而泡澡前也可先為臥床者測量血壓、體溫等生命徵象。

準備好用具後,就可以建構泡澡池。首先,要清除床上枕頭、棉被等,並將床頭平放,讓臥床者採平躺姿勢。而二位照顧者要站在同側,將泡澡墊攤開,捲至中線。

確認床已固定,放下床欄後,便可將泡澡墊以舖床單的方式,平鋪於床上,之後須抬高床頭或枕頭,放置泡澡墊下,再拉起床欄,利用大夾子固定泡澡墊於床欄四周。

周冠華護理長表示,建構泡澡池時,應注意高度至少須有15-20公分,避免水溢出,拉起床欄時也要避免碰傷臥床者的頭部、四肢。

資料來源:財團法人創世社會福利基金會-照護e點靈_照顧大補帖《原床泡澡最舒爽》

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