全方位!解決女性私密處×泌尿道問題(下)
孕期常見的泌尿道&私密處問題
楊文瑞主任表示,孕期容易頻尿、泌尿道感染、尿失禁。
 
頻尿
懷孕初期子宮變大、壓迫到膀胱,頻尿的問題也隨之產生;懷孕中期子宮從骨盆腔移至腹腔,頻尿的症狀稍微能夠獲得舒緩;不過等到懷孕後期又因子宮的壓迫,也會一直頻尿。產後就不會再有頻尿的困擾。
 
不過有時候孕期的頻尿是因泌尿道感染所致,必須先驗尿檢查、排除是泌尿道感染的可能,才是正常的生理性孕期頻尿。
 
泌尿道感染
除了頻尿以外,解尿疼痛、有灼熱感,都屬於泌尿道感染的典型症狀。孕婦泌尿道感染的機率比一般女性更高。
 
因此第一次產檢時會驗尿,即使是毫無症狀的菌尿症也都要加以治療,以免演變為泌尿道感染而提升胎兒早產的機率;少數的情況為子宮壓迫到輸卵管,繼而引起腎臟發炎,症狀為腰痛與發燒。
 
尿失禁
懷孕第三期因子宮變大,受到胎兒壓迫,許多孕婦都會有應力性尿失禁的情形。咳嗽或大笑時,都會不小心尿失禁。產後尿失禁的問題會逐漸改善;也可以做凱格爾運動來緩解尿失禁。
 
不過要注意,做凱格爾運動必須持之以恆,「三日打魚,兩日晒網」不會有任何成效,至少必須持續2~3個月才能逐漸看出效果。有些人產後也會有應力性尿失禁,因為生多胎導致骨盆鬆弛所致,應做凱格爾運動,並盡量不要提重物與避免久站。倘若狀況太嚴重,可考慮以手術改善。
 
凱格爾運動怎麼做?
躺在床上時:
1.仰臥、將膝部弓起、雙腳輕輕打開。

2.收縮肛門、尿道及陰道,默數5下後逐漸放鬆,反覆做5次。

3.再以較快的節奏進行同樣動作,會陰部先用力再放鬆。剛開始時反覆做5次,習慣後建議增加至20次。
 
站立時:
1.讓腿部、臀部與腹部的肌肉放輕鬆,想像忍住便意的動作,夾緊肛門周圍的肌肉。

2.先縮緊肛門,再慢慢從1數到5後放鬆。建議每天做3回,每回重覆20次。
 
坐在椅子上:
1.坐在椅子上,雙腳打開與肩同寬,背部挺直。

2.肩膀放鬆,收縮肛門、陰道以及尿道,默數5秒鐘後放鬆。可以一邊看電視、電腦,一邊做這個動作。建議每天做3回,每回重覆20次。
 
陰道炎
孕期陰道的酸鹼值改變,繼而引起陰道發炎。想要改善陰道炎的問題,可考慮使用專門私密處清潔用品由前往後清洗外陰部,但是別灌洗陰道。淋浴的方式應由上往下沖,別讓水柱往陰道內部回流,會反而把體外的細菌沖進體內。
 
其實最根本的保健之道還是在於維持身體健康,作息規律、飲食均衡(並要攝取蔬果)、睡眠充足、適度運動(如果沒有早產的跡象,建議每天可散步半小時),抵抗力提升,感染的機率自然降低。
 
一旦感染了,即使是孕期仍可服用口服抗生素藥物治療。倘若沒有子宮出血或子宮頸閉鎖不全的問題,可以使用陰道塞劑持續3~5天治療,效果較佳。
 
楊文瑞主任指出,與泌尿道感染不同,陰道炎並不會提高早產的機率,大多不會有過度嚴重的影響,只要採症狀治療即可;與泌尿道感染相同的是陰道炎很容易復發,無論是孕期或未懷孕時都很容易復發,要特別留意。
 
王樂明
學歷:高雄醫學大學學士後醫學系醫學士、臺大毒理所碩士、臺北醫學大學醫科所博士班進修
經歷:臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部總醫師
現任:臺灣婦女健康學會秘書長、臺北市立萬芳醫院婦產部主治醫師、臺北市立萬芳醫院婦產科產房暨病房主任
 
楊文瑞
學歷:高雄醫學大學醫學系醫學士、國立交通大學生物科技所博士班進修
經歷:臺北馬偕醫院婦產部主治醫師、臺北馬偕醫院生殖內分泌暨不孕症主治醫師
現任:東元綜合醫院國際生殖醫學中心主任、東元綜合醫院婦產部不孕症科主任
 
採訪撰文/湯佳珮
諮詢/東元綜合醫院婦產部不孕症科主任楊文瑞、臺北市立萬芳醫院婦產科產房暨病房主任王樂明
攝影/人物:張明偉、靜物:小江
梳化/徐筑芳
model/Eileen Johansson(※人物與文章主題無關)
 
*更多內容請參考:【嬰兒與母親】2015年1月號。http://www.mababy.com/

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