肝動脈化學灌注 晚期肝癌新選擇

一名67歲陳先生,為慢性B型肝炎患者,身體狀況一向良好,所以並未定期檢查肝臟。因為體力食慾變差、體重下降,身體檢查時意外發現肝腫瘤,胎兒蛋白指數明顯升高,電腦斷層影像發現巨大肝腫瘤超過10公分,佔據了左右肝葉,同時侵犯中肝靜脈及右肝門靜脈,且併發腹水,於其他醫院就診後被告知是嚴重晚期肝癌,無法以手術或是栓塞的方式治療,只剩下半年的壽命。

巨大肝癌無法手術 新型療法獲重生

經轉介到安南醫院肝膽腸胃科就診,由肝膽胃腸科科蔡坤峰醫師和介入放射科李明峰醫師評估後,因腫瘤過大且侵犯大血管,建議肝動脈化學灌注治療,經過近一年6次化學治療後,成功治癒的陳先生腹水消失,體力和食慾也大幅進步,體重增加,重獲新生!然而在最近一次門診,陳先生主訴背痛有一個月,經檢查後雖然肝臟無腫瘤活性,但赫然發現在胸椎第10節有骨頭轉移,於是轉介到放射腫瘤科診治,經合併放射治療和標靶治療後,骨頭轉移已經穩定,背痛症狀也已緩解。

肝動脈化學灌注 重燃肝癌患者希望

肝動脈化學灌注治療,就是把化療藥物經由供應腫瘤的動脈血管直接灌注到腫瘤,可說是深入虎穴、直搗黃龍的方法,蔡坤峰醫師指出,優點是腫瘤可以接受到較高濃度的化療藥物(比傳統靜脈給藥高7-9倍),可以強化治療效果,而化療所引起的副作用(噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制…)也較靜脈給藥輕微,非常適合局部性腫瘤的治療。

整合性治療 拉出死神手中病患

蔡坤峰醫師進一步指出,1年多來,共診治近30位肝癌病患,逾60%病患的腫瘤縮小,超過70%的病患腫瘤獲得控制,約1成的病患腫瘤被完全治癒,超過70%的病人存活已超過1年,和一般嚴重肝癌病患平均存活只有4-8個月相比,成效顯著。尤其是針對肝癌已侵犯大血管和心臟且產生急性致命的徵狀,利用開心手術清除血栓,接著再積極進行肝動脈化學灌注整合性治療,病患的肝內腫瘤大部分都被治療縮小,目前心臟和大血管內的腫瘤血栓也沒有復發,存活已超過一年。

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