Q1 X線電腦刀到底是什麼？

電腦刀是用電腦驅動加速器發出X射線，不需要麻醉，或用金屬的手術刀，就可以消除體內腫瘤的滅癌療法。用X射線照射的過程中，患者不會流血，也不會感覺到疼痛。既不像一般外科開刀手術，可能讓患者元氣大傷，需要一定時間的恢復期來調養；也和傳統放射線治療不同，無須動輒數十次的照射，治療期間長達兩個月。

凡採用電腦刀治療惡性腫瘤者，經過專業醫師的評估，往往僅需1～5次，即1～5天的療程，每天照射1次約耗費20～60分鐘，治療前無需特別麻醉、禁食，治療後也無須拆線或特殊調養，更沒有掉髮、嘔吐、食慾不振等副作用，是一種最無感、最人性化的滅癌療法。

Q2 為什麼X線電腦刀可以消滅癌細胞？

人體細胞中的細胞核，含有最關鍵的DNA（去氧核醣核酸）之化學結構，細胞排列成一定的樣貌，在人體中各司其職，無論位於心、肝、脾、肺、腎，或者是皮膚、血液，一般狀態下，正常細胞自有一定的功能與生命週期，會死亡也會新生。

但癌細胞卻失控地分裂增生，不只佔據正常細胞的生存空間與所需能量，也可能集結成人人聞之色變的惡性腫瘤，甚至轉移，另成新病灶。

電腦刀之所以能清除癌細胞，正是因為它針對腫瘤所占據的立體位置，從多角度發射6MV能量X射線，擊中腫瘤靶區，破壞癌細胞中的DNA之化學結構，使癌細胞失去增殖和生存的能力。最後死亡癌細胞的分子碎段，會隨著血液被吸收、代謝，無用的分子則排出體外。

Q3 照射X線對人體有害嗎？

視情況而定。

受過專業訓練的醫師、醫學物理師和放射技術師，正確操作發出X光線的儀器，知道如何保護自己、病人及家屬，不會接受非必要的過量X射線，不會傷害人體。厚重的防輻射鉛衣、黃色警語牌，以及標示清楚的輻射管制區，告訴工作人員、病人和家屬，避免進入X射線的危險區。

事實上，自然環境中存在著微量X光，比方空氣中的氡氣、宇宙射線，或地層微量的放射性同位素等。只要不是長時間暴露於高劑量下，就無需過度擔心X射線會對身體造成傷害。某些時刻，病人必須接受X射線照射診療，包括為了抗癌進行放射線治療，但此時X射線所帶來的益處，遠大於害處。

以電腦刀為例，經醫師評估與電腦計算，X線可從數百個不同角度聚焦照射，分散每道射線的入射角和劑量，不只能成功消融腫瘤，也有效降低對腫瘤周邊正常組織的傷害。

Q4 X線電腦刀如何使用？

患者躺在6D全自動移動的治療檯，戴上事前量身訂做的塑膠面罩，及睡墊等輔具，6組關節機器人的機械手臂便會按照電腦指令，將直線加速器移至適當位置和角度，針對患病的3D腫瘤靶區，照射一小束X射線，隨即再轉換到下一個位置和角度。「6D」是指治療檯可向X、Y、Z軸作線移及旋轉的6個方向移動。

療程中，可能分別會從上百個不同方向，對整個腫瘤照射X射線，每次照射僅有短短數秒時間，但每隔一段時間，機械手臂與直線加速器就會暫停運作，由數位影像導引系統，為患者進行立體定位X光攝影，患者無須移動或變換姿勢，不管患者是否有微小移動，均會更精準地調整下一個X射線治療的位置，直至當次療程結束。

全程患者無痛，亦無接觸性感覺，唯有機械手臂移動的動作和微小音量，讓病人察覺自己正在接受治療。X線束則有12種粗細直徑的區分，按腫瘤大小，由醫師選用。

Q5 X線電腦刀治療癌症、腫瘤安全嗎？

很安全。

電腦刀精密度極高，誤差範圍小於1 mm，因此每束X射線，總能精準地鎖定欲消融的腫瘤。此外，有別於傳統放療的照射方式，電腦刀搭配機械手臂，可靈活地從三度空間，上千個不同方向發射的X射線，讓電腦擇優遴選最好的200～300個角度照射，避開重要器官與敏感組織。

藉由不同方向的照射，分散單一X線束之劑量，且照射的靶區精準縮小，能降低損害腫瘤周邊正常組織之風險。各方向X線束最終聚焦於腫瘤之上，則成為極具殺傷力的高劑量區，可有效消融腫瘤病灶。

與開刀手術相較，使用電腦刀治療腫瘤，可免去麻醉、切開和切除組織的風險。與伽馬刀相比，也無須裝置侵入性高的螺釘，用來固定在顱骨的頭部金屬框，不只安全許多，治療過程也舒適許多。因為安裝金屬框架前，還得在螺釘鎖緊顱骨之處，先行麻醉，再用刀切開皮膚及組織，讓顱骨暴露出來，才好以4顆螺釘把頭架鎖定，使框架不會滑動。

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