文／彰化基督教醫院職能治療組組長、彰化縣職能治療師公會理事長陳宜男職能治療師 妝髮‧攝影／Bingo Bunny 賓果邦尼攝影
幼兒園階段的寶寶已逐漸脫離家庭並融入團體生活之中，這是一個非常重要的生命歷程，上學後可以拓展生活圈與交友圈，累積更豐富的社會經驗、增加與社會連結、培養獨立自主的精神等，充滿正向的幫助與益處。寶寶上學看似一切美好，但並非都那麼順遂，有許多寶寶遭逢了人生第一個「嚴重適應不良」的問題。究竟寶寶適應不良的原因有哪些呢？該注意什麼呢？
.jpg)
上學前，親子應做好準備的幾件事
寶寶上學後，適應新生活的最大問題除了環境與生活節奏改變外，莫過於「生活習慣」的改變，從在家中由父母幫忙打理一切的生活，瞬間轉變成要學會獨立自主，自己吃飯、自己刷牙、自己洗臉、自己穿鞋子、自己上廁所等，一切都得學習「自己來」。
當然，這也是目前我在各場合遇到幼兒園老師時，經常討論到的問題，寶寶上了幼兒園之後，如果凡事都還是需要老師的協助，包括餵飯、幫忙換尿布、訓練上廁所、幫忙穿脫衣服等，老師整天疲於奔命於這些「寶寶上學前應該先學會」的生活技能，自然降低了教學的品質，也減少了對於教育的熱情。
寶寶在學齡前的階段最重要的事除了遊戲和學習以外，不外乎就是生活自理技能的培養。許多研究顯示，及早培養生活自理的獨立性將對寶寶產生正向的影響，舉凡可減少進入幼兒園後分離焦慮、建立自信心與養成責任感等，此外，也能減少幼兒園老師的負擔，將心力與時間更有效地運用在教學上。
生活技能先修課程
其實就幼兒發展而言，寶寶約莫在3歲左右（幼兒園小班前）就能具備一些基本的生活技能，因此寶寶上學前必須進行「生活技能先修課程」，主要包括：
1.學習自己吃飯
有許多寶寶到了3、4歲還不太會使用湯匙，普遍發現有幾個共通點：
‧過度擔憂寶寶自己吃得到處都是，清理起來非常麻煩，這類型的家長通常認為：「用餵的比較快，省時、省力又衛生。」
‧得看電視才能安靜吃飯，但邊看電視邊吃，無法專心，導致吃飯時間拉得很長，家長經常因等不及而直接餵。
‧家長經常為了寶寶吃飯的問題而傷透腦筋，寶寶連家長餵都不吃了，更何況是自己動手呢？此時，如果家長又因此而火冒三丈，影響了用餐的氣氛，對寶寶而言，原本愉快的用餐時間，在他們的眼中會變成地獄時間！
幼兒湯匙使用發展里程碑
從幼兒學習使用湯匙的發展里程碑看來，1歲半至2歲之間即可以嘗試用類似大人抓握湯匙的方式進食，約莫2歲半已能自行吃得很好。
如果家中有滿2歲的寶寶，您是否還在餵他吃飯呢？如果回答「是」的話，請開始放手讓他們嘗試自行進食吧！
| 年齡 | 發展概況 |
|
1歲～ 1歲半 |
能將大人舀妥在湯匙上的食物，以拳頭抓握 （五指緊握包住湯匙柄）的方式握住湯匙並送入口中。 |
|
1歲半 ～2歲 |
已能嘗試用三指抓握（大拇指、食指與中指）的方式 抓握湯匙，並能自己從碗裡舀食物吃。 |
|
2歲～ 2歲半 |
使用湯匙的技能逐漸成熟，且吃非流體食物時，大致 能保持清潔。 |
|
3歲 ～4歲 |
能用湯匙喝湯而不灑出來。 |
2.學習自己上廁所
依佛洛伊德的性心理發展理論中提到，寶寶2歲至4歲的階段正處於人格發展五階段中的「肛門期」，正是訓練寶寶如廁習慣與獨立性的重要階段。因此，如廁功能也是寶寶上學前就必須具備的生活技能之一，儘管尚無法完全熟練或獨立，但至少須具備基本概念與養成良好習慣。
幼兒如廁發展里程碑
| 年齡 | 發展概況 |
| 1歲 |
對於尿布上有大小便感到不舒服，並嘗試表達（肢體動作 或表情） |
| 1歲半 |
在鼓勵、監督之下可於短暫時間內（約3～5分鐘） 坐在兒童馬桶大、小便。 |
|
2歲 ～3歲 |
小便越來越有規律性，開始對如廁訓練感到興趣。 |
|
3歲 ～4歲 |
可以自己去廁所，自行脫掉褲子，但擦屁股仍需協助。 |
|
4歲 ～5歲 |
可以自己獨立完成上廁所大部分的步驟 （唯獨擦屁股動作仍需部分協助）。 |
3.學習自己穿脫衣褲與鞋子
關於寶寶的生活自理能力，經常令家長感到困擾且求助職能治療師的一個問題，即是穿脫衣褲／鞋子、扣鈕釦等穿著相關問題。影響寶寶穿著能力的因素相當多，其中有幾個較常見的原因提供參考：
‧過度保護，因而剝奪寶寶自己動手操作的機會。
‧家長過於繁忙，分秒必爭，嫌寶寶動作太慢而搶先協助完成。
‧認知發展遲緩，如無法辨識衣服的領子與袖子。
‧動作發展遲緩，如抓握動作發展不佳等。
‧感覺統合失調，如觸覺能力不佳影響其操作鈕扣的表現。
幼兒穿脫衣物／鞋子發展里程碑
| 年齡 | 發展概況 |
|
1歲 ～2歲 |
開始學習脫襪子；完成部分穿衣褲的步驟，如將手伸出 袖子並將腿伸出褲管。 |
|
2歲 ～2歲半 |
學習脫掉寬鬆衣物（如外套）；完成部分脫褲子的步 驟；穿套頭衣服時會嘗試找袖子孔洞；學會脫鞋。 |
|
2歲 ～3歲 |
能自行脫褲子；在協助下開始練習穿襪子；可以解開 較大的鈕扣。 |
|
3歲 ～3歲半 |
開始練習穿較寬鬆、沒有後跟的鞋或拖鞋；稍微協助 下可以穿襪子；能夠在稍微的協助下穿著T恤；可以 扣上較大的鈕扣。 |
|
3歲半 ～4歲 |
能分辨衣物的前後；扣大鈕扣的速度加快，且可以 連續扣3至4個以上。 |
|
4歲 ～5歲 |
可以操弄較小的鈕扣或按扣；可以開始練習分辨鞋子 的左右；穿襪時可以正確擺放襪子的方位。 |
除了養成良好的生活習慣與練習照顧好自己以外，在寶寶上學前也應該讓他多接觸人群，並且透過大人的引導讓寶寶增加與同儕互動的機會，否則寶寶剛到學校一下子接觸那麼多陌生的人，加上家長又不在身旁，頓時缺乏安全感而驚慌失措，第一天就對幼兒園產生了不好的印象，往後的日子就更加難過囉！此外，寶寶在家中時，也應該由不同的親人輪流陪伴與照顧，而非成天黏著固定對象，甚至形影不離，如果再加上無微不至的照顧，不難想見寶寶就更難適應家庭以外的社會囉！
.jpg)
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】(http://www.mombaby.com.tw/)。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
