胃腸道間質瘤標靶藥納健保 延壽命減負擔
65歲的陳先生13年前發現胃腸道間質瘤,以第一線標靶藥物治療近9年,期間因惡化而再進行手術切除腫瘤並增加劑量。3年前再次開刀並採用第二線標靶藥,治療1年多再度產生抗藥性,改以第三線口服標靶藥物治療,至今已經超過2年,讓陳先生回到喜愛的高爾夫球場重拾揮桿樂趣。
 
三分之一患者沒有症狀
台灣每年約新增300個病例的胃腸道間質瘤發生在腸胃道黏膜下層或肌肉層。林口長庚紀念醫院一般外科主任葉俊男醫師表示,胃腸道間質瘤好發於50~65歲,男女比例差不多。有三分之一患者沒有任何症狀,而其他則是因為胃痛、食慾不振、摸到腫塊甚至胃或小腸出血才發現。
 
致病機轉在於基因突變
目前胃腸道間質瘤致病肇因仍不明,但致病機轉是因為細胞表面的體細胞因子接受器KIT和血小板衍生生長因子接受器PDGFRα的酪胺基酸酶突變造成,尤其是KIT基因突變使得酪胺基酸酶異常活化。
 
轉移或復發輔以標靶藥物
針對胃腸道間質瘤治療方式,先採取手術切除腫瘤。如果切除乾淨無殘留,復發風險相對就小。葉俊男醫師指出,仍有一半的胃腸道間質瘤患者會在5年內復發,原因包括轉移或手術的腫瘤殘留,轉移部位常見於肝或腹腔,這時標靶藥治療相形重要。葉俊男醫師表示,胃腸道間質瘤已健保給付晚期口服標靶藥物,可延長無疾病惡化存活期中位數4.8個月,對患者來說相當有利。
 
口服標靶藥物健保給付 減輕治療負擔
與胃腸道間質瘤奮鬥逾13年的陳先生說,當年是因為身體不適,檢查後發現罹患胃腸道間質瘤,期間用了第一和第二線標靶藥都產生抗藥性後,接受晚期口服標靶藥物治療,現在可繼續打自己最喜歡的高爾夫球。今年八月起通過健保給付,相信可以減輕許多胃腸道間質瘤患者的治療負擔。

▋延伸閱讀

▋推薦影音

▋關注我們

Back to top
copy sharing button