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起紅疹就是異位性皮膚炎嗎?新手爸媽一定要知道:寶寶常出現的 5 種皮膚問題

2019-06-07 女子學/Flora Lin
  • 起紅疹就是異位性皮膚炎嗎?新手爸媽一定要知道:寶寶常出現的 5 種皮膚問題

    相信,許多沉溺在新生兒到來的媽媽們,對寶寶身上所有細微的變化,都會十分注重,深怕一個疏忽就會影響到他們的健康成長。

    比起其他小問題,皮膚上的變化是最容易發覺的,舉凡疹子、蚊蟲叮咬、曬傷等等,都讓人好心疼。那麼,當孩子的皮膚出現各類狀的時候,父母們該如何正確地照料呢?

    0~3 歲常見的皮膚問題與保健

    由於學齡前孩童的皮膚比較薄,相對地防衛力也會弱一些。對此,萬芳醫院皮膚科主治醫師王筱涵,特別列了 5 種 0 至 3 歲孩童常出現的皮膚狀況,並加以說明,提供照顧與保健的方法。

    1. 蚊蟲叮咬

    尤其在濕熱的環境裡,嬰幼兒被蚊蟲叮咬的狀況更是普遍,許多人會想用樟腦油、薄荷油等擦在孩子的患部,用來緩解搔癢。王筱涵醫師強調,針對含有薄荷醇成分的藥膏,食藥署有明文規定 2 歲以下的幼兒不建議使用,主要是因為可能會引發神經或呼吸系統的問題;加上小孩的皮膚比較細緻,吸收量大且代謝緩慢,便會提高刺激性傷害的機率。

    那麼,要如何避免幼童亂抓、發炎的惡性循環呢?王筱涵醫師建議,可用清水清洗、冷敷或是塗抹適合的類固醇藥膏緩解免疫系統,必要時也可以請皮膚科醫師開立針對幼兒的止癢消炎藥膏。(延伸閱讀:爸媽嚇傻!孩子狂流鼻水不一定是感冒?致病原因竟是鼻腔內的……)

    2. 口水疹、尿布疹

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    圖片來源:pixabay@rawpixel 

    口水疹、尿布疹都是一種刺激性的皮膚炎,前者是經由口水、後者則是經由糞便與尿液所造成的反覆性皮膚刺激,甚至後續引發細菌或黴菌的感染,好發於 3 歲以下的嬰幼兒。想要改善症狀,最好的方法就是要保持乾爽清潔,例如用軟布巾沾清水擦拭孩子嘴角的唾液、勤換尿布、換尿布時為小孩以清水沖洗、避免過度使用濕紙巾、花個幾分鐘打開尿布讓屁屁透氣乾爽。

    王筱涵醫師說:「對小朋友來說,清潔用品用越少越好。」如濕紙巾,太頻繁使用容易皮膚摩擦受損,而溼紙巾裡頭多半含有防腐劑和添加物,過度使用會引起刺激或過敏反應;而長輩們常使用的痱子粉,可能引起寶寶的呼吸道不適,排泄物遇到痱子粉會結塊、變質,黏在肌膚上洗不乾淨,更加刺激皮膚。

    3. 曬傷

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    圖片來源:pixabay@IRIS ttannuris

    多曬太陽能促進維生素 D 合成,有助人體免疫力,對嬰幼兒來說則更是如此。為了避免孩子曬傷,避免中午日正當中外出曬太陽,曬太陽每次 10 到 15 分鐘,以不超過 30 分鐘為限度;而曝曬的位置以手腳為主即可,其他像頭部、身體可以用帽子、薄外套等來防曬,而 3歲以下的孩童可以衣物遮蔽、或物理性防曬乳為主,避免化學性防曬乳較易皮膚刺激或過敏反應。

    如果有皮膚泛紅、起水泡等曬傷症狀出現,也不要任意塗抹藥膏,輕微的話可用冷敷、冰水、冷毛巾等濕敷緩解,要是無法改善建議儘速就醫。

    4. 異位性皮膚炎

    王筱涵醫師說明,嬰幼兒的異位性皮膚炎和體質、遺傳有關,一半的孩童過了 5 歲後會緩解,七八成到青春期會改善,只有 10 至 20 % 的人會持續影響到成年;而 2 歲以下患部多為手肘、膝蓋,2 歲之後則多為肘窩、脖子、曲側皺褶處,皮膚粗糙、紅癢的疹子為主要的表徵。

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    圖片來源:pixabay

    什麼東西不能吃?站在皮膚科醫師的角度,多數的異位性皮膚炎患者其實對環境(冷熱、塵蟎)比對食物還敏感,除非有明顯觀察到吃某種食物就發疹子,不然不需要飲食限制,讓孩子均衡飲食更重要。而在清潔上如肥皂、皂鹼類的產品都不適合,容易破壞皮膚皮脂膜;冬天時建議選擇不含香料或香精、不含植萃或酵素、成分單純的保濕乳霜,而像馬油、綿羊油等動物性乳霜也有引起過敏反應的疑慮,需要特別留意。(延伸閱讀:炎炎夏季帶寶寶到室內泳池好處多多,但須注意「戲水疾病」!)

    至於如何預防嬰幼兒的異位性皮膚炎呢?王筱涵醫師表示「建立好孩子的皮膚屏障,溫和清潔、擦乳液保濕」,盡量用清水或少量的溫和沐浴用品,給予保濕乳液,保濕做足了屏障自然可以建立得比較穩固,預防異膚產生。

    5. 脂漏性皮膚炎

    若眉間、頭皮上出現一塊塊看起來像是結痂、脫屑的現象多半是脂漏性皮膚炎。其實,這個症狀多半是因為嬰幼兒的荷爾蒙和身體上的菌種尚未完全平衡,通常過了 3 個月後會自動痊癒
    圖片來源:pixabay@tookapic

    針對 3 個月以下的寶寶,若眉間、頭皮上出現一塊塊看起來像是結痂、脫屑的現象多半是脂漏性皮膚炎。其實,這個症狀多半是因為嬰幼兒的荷爾蒙和身體上的菌種尚未完全平衡,通常過了 3 個月後會自動痊癒,如果還是持續有紅疹,則要進一步確診是否為異位性皮膚炎。另外,如果想要清潔,可以塗抹一些橄欖油或油性的清潔乳將塊狀痂屑軟化,再輕輕擦洗就可以了,千萬不要用力摳除。(延伸閱讀:對抗空汙減少出門、戴口罩太消極,小兒科醫師 4 招提升小孩免疫力)

    王筱涵醫師提醒,嬰幼兒的皮膚自然是比較脆弱的,爸媽平常要多花些心思關心他們的皮膚狀況,一有不對勁並無法確認的情況下,還是要求助專業醫師,不可擅自隨意塗抹藥膏,避免不必要的後遺症。

    主圖來源:pixabay@Song Kimpton

    (文章授權提供/女子學)

    資料來源:https://share99.com/baby-skincare