孩子長不高,常是很多父母的煩惱。但在評估孩子是否有生長問題前,必須先了解何謂「正常生長」。
 
 
一般正常足月新生兒,出生時的身長約為49∼50公分,出生後的第1年約長25公分,第2年約長11公分,在2到4歲之間每年約長7公分,4歲到青春期之間每年約長5公分。進入青春期後,男生在生長尖峰期一年可長7∼13公分,女生則可長7∼11公分;之後生長速率逐漸減慢,女生約在16∼18歲、男生約在18∼20歲達到成人身高。 
根據同一族群中各年紀孩童的身高,可畫出相對應的身高曲線圖,大多數的孩童會落在3到97個百分位或是平均值的正負兩個標準差之間。一般對身材矮小的定義為,身高小於身高曲線圖上第三個百分位,或是低於平均身高2個標準差。 
 
家族遺傳是主因
孩童身材矮小的原因很多,除了內分泌系統疾病,其他原因有染色體異常例如透納氏症(Turner syndrome)、特定的症候群例如羅素-西弗氏症(Russell-Silver syndrome)、胎兒時期就生長遲緩而出生後未能追趕上正常生長曲線者、先天骨骼發育異常或先天鈣、磷代謝異常、全身各器官系統慢性疾患者。
門診最常見的為「家族性身材矮小」及「體質性生長遲緩」。家族性身材矮小為父母也矮小造成;體質性生長遲緩則是青春期前身材矮小,青春期後即生長突飛猛進,故其成人身高落在正常範圍,通常父母任一方小時候也會有相同現象。還有一部分至門診求診的孩童,雖有身材矮小的問題,但體重也小於體重曲線圖上第三個百分位,這種病人較優先考慮的應是營養不良或其他器官系統性疾病,而非內分泌疾病。
臨床上常被問到:「我的孩子是不是可以用生長激素治療?」孩童若經小兒內分泌科醫師診斷為生長激素缺乏者,可用合成生長激素進行治療,其他如透納氏症或小胖威利症候群(Prader-Willi syndrome)也可以用合成生長激素幫助增加成人身高。 
 
 
勿使用不明偏方
 
但若經診斷為正常者,以生長激素治療並無確切療效,故不建議使用。對這些孩童,則建議應保持足夠且均衡的飲食、充足的睡眠以及適當的運動,千萬不要使用來路不明的偏方,以免造成孩童不必要的心理壓力,更甚者可能使孩童健康受損。


資料來源:2014.11 蘋果日報
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